脑梗疾病 | 东城中医医院专家雷秀珍

 

本月初，某媒体报道的一则重庆大爷突发脑梗、倒地后被清洁工人及时施救的新闻，一度被大众传为美谈。但是，在人们歌颂清洁工人的同时，脑梗疾病也又一次引发了百姓关注。到底什么是脑梗？该疾病又是由什么原因引起的呢？

        中老年人是脑梗疾病的主要发病群体

        脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。

        东城中医医院心脑血管专家雷秀珍主任表示，脑梗的发病人群主要集中于年龄在45岁至70岁之间的中老年群体。在采访中，雷主任告诉笔者，从她三十余年从医经历中接触到的所有脑梗患者来看，约七成患者都属于中老年群体。雷秀珍认为，该疾病的发生与人的年龄有一定关系。

        “随着年龄的增长，人们身体内的新陈代谢逐渐变慢，尤其是在日常生活中有不良生活习惯、饮食习惯、缺乏运动、身体兼有某些慢性疾病的人群，都是该疾病的主要高发人群。”

        据雷秀珍介绍，糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢俗称人体三大代谢，糖代谢变慢易造成血糖升高；脂肪代谢变慢易造成脂肪堆积、肥胖，从而引发糖尿病、高血压等慢性疾病，而这些慢性疾病又易引发脑部血液循环障碍，造成血管局部堵塞，日积月累，随着血管堵塞程度的加剧，最终引发脑梗。

        在医学工作者看来，很多疾病都不是一蹴而就的，它是随着时间的推移，在人体内一点一点变化衍生出来的，脑梗亦是如此。但是由于每个人体质的不同，有的人血管已经堵塞了60%、甚至70%，身体可能仍旧没有任何明显征兆，但是有些人在血管堵塞初期，就已经开始有了明显的表现特征。

        据了解，脑部发沉、头晕、眩晕、说话不利落、吐字不清晰、视物不清楚，都可能是局部脑组织血液循环障碍的初期征兆。

        如果以上症状出现时间较短、反应较轻，且通过良好的休息和调整症状可自行消失，那么问题尚且乐观。如果以上症状频繁出现，就需引起重视。人们应立即前往医院进行CT、核磁等相关检查，查看血管是否已经出现堵塞状况。

        脑梗治疗需三通三补、标本兼治

        据了解，多年来雷秀珍接触到的很多脑梗患者，他们在发病初期都对疾病未给予足够的重视，等到疾病发展到一定程度、严重影响其个人生活时，才开始积极治疗，这种作法是极其不正确的。“有些患者来就医时血管已经堵塞了70%、甚至80%，这些未及时就医的患者给他们的后期治疗带来了很大难度。”

        雷秀珍称，如果脑梗发生了必须尽早治疗，避免延误病情。但是由于有些患者在发病初期可能不会出现较为明显的临床症状，所以定期体检很重要。

        与西医治疗不同，中医治疗脑梗的主要原则是改善脑部血液循环，增加脑血流量，缩小脑梗塞面积。结合多年临床经验，如今雷秀珍针对脑梗塞的中医治疗原则是标本兼治，从血管、经络、脑窍、肝、肾、气血同调，以益气活血通脉法，实施通血管、通经络、通脑窍、补肝、补肾、补气血的三通、三补相结合原则。

        人体是一个有机的整体，兼顾补、通、治、防，并选用益气、养血、活血、通络的中草药经验配方，可以帮助人体脉络通畅。

        据雷秀珍介绍，该疗法还具有通调气血、保证气血平衡、使气血旺盛、使闭塞的血管得到疏通的益处。

        但她强调称，由于每个人的发病原因、身体体质等各不相同，有的人可能气血不足的症状表现的更为明显，有的人可能肾虚症状表现的更明显些，所以医生需对不同的患者对症下药，患者切不可自行盲目用药。

        脑梗疾病非中老年人“专利”

        据了解，如今在所有的脑部疾病当中，脑梗疾病的发病率一直居高不下。尽管中老年群体是该疾病的主要高发人群，但是这并不意味着年轻人就没有罹患脑梗的可能。

        近年来，在雷秀珍接触到的所有脑梗疾病患者中，有约10%的患者是年龄在25岁至35岁之间的年轻群体，而这一群体具有的最主要的共性就是生活压力较大、作息时间不规律、没有养成良好的饮食习惯，有抽烟、喝酒等不良生活习惯，本身缺乏运动，再加上家族里有高血压、高血糖、高血脂等遗传基因。以上因素，都可能是造成他们脑梗提前发病的原因。

        雷秀珍在接受采访时称，在日常生活中，人们一定要重视自己的身体健康，重视体内血管弹性的变化，预防血管斑块变大。

        她举例称，人体内的血管就像家中的自来水管一样，使用多年以后，管道内壁就易结垢、生锈，这时管道内的水流受阻而无法通畅运行，而胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，就像是人们血液中的“水垢”，当它们在血管壁上越积越多、形成斑块，血管壁的弹力就会降低，最终人们就会因缺血而诱发脑梗塞。由此可以看出，保持血管通畅至关重要。

        所以雷秀珍认为，对于脑梗高发群体而言，为了预防脑梗，平时可以借助以药食同源材料为主的中草药配方，定期调理自身气血，使血管更通畅，身体更健康。“尤其是每逢秋冬季节，随着气温降低，人的血管更容易受冷收缩，此季节也是脑梗的高发季节，人们应格外注意。”

        另外她还提示称，在平时的日常生活中，人们应多食用富含维生素的食品，如西红柿、山楂，饮食以清淡为主，应把食用盐控制在6克左右，增加钾的摄入可降低血压，预防中风。

        多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆等富含钾的食物，少吃动物内脏，保证日常饮水量，每天应保证5至8杯水（约1000毫升至2000毫升）的饮水量，这样有助于稀释血液，预防血栓形成。养成良好的生活习惯，远离脑梗塞。

        如何预防脑梗塞

        以往脑梗塞基本属于老年病，但现在年轻化态势明显，30多岁的年轻人就出现脑梗已比较多见。适龄人群都应该了解一下病因，注意防范。

        1.脑梗塞病人以内因引发者居多。生活节奏的加快、压力的增大，情志忧思悲恐、情绪紧张是主要原因之一。因此要学会放下纷扰，乐观生活；

        2.有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、慢性房颤等心脑血管相关疾病的人群易发，需要警惕；

        3.中老年是一个重要的独立危险因素，没有其他疾病的，也可能突发脑梗，这个年龄段的人群一定要引起重视；

        4.气候寒冷也是病发的重要因素。来王大夫处就诊的心脑血管病人当中，东北、内蒙、山西、赤峰、乌鲁木齐等寒冷地区的病人占了非常大的比例。因此寒冷季节，尤其是寒冷地区人群一定要注意防寒；

        5.有中风家族史的，要特别注意，脑梗塞可能找上来；

        6.饮食不节，过食油腻滋补食物以及饮酒，抽烟，肥胖，可致脾湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰致病发。起居有节，养成良好的生活习惯可预防脑梗塞。

        链接：预防心脑血管疾病健康小贴士

        雷主任提醒，心脑血管疾病危害大，提前预防非常关键：

        1.膳食均衡，进补适宜。膳食不均衡是导致心脑血管疾病的重要原因之一，因此饮食一定营养搭配合理，吃饭定时，定量，不暴饮暴食。另外，运动少，补充热性食物和滋补过盛容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此秋冬进补要根据个人的体质进行。

        2.心理平衡。忧郁、焦虑、悲观的情绪，精神压力，以及大笑等都会引起血管内膜收缩，加速血管老化，情绪激动更是心脑血管病的大忌，因此应心平气和，保持良好的情绪和愉快的心情，让身体的免疫机能处在最佳状态。

        3.劳逸结合。作息时间规律，疲劳和晚睡熬夜会打乱心脑血管生物钟，造成身体的组织器官功能失调，导致血管收缩，血流减慢，黏稠度增加，时间长了还会影响血脂的新陈代谢。

        4.适当运动。运动量少可造成血流缓慢，血脂升高，心脑血管患者要适当运动，但要注意合理安排运动时间并控制好运动量。