爆火的减肥针：花6千瘦33斤，但身体垮了

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2022年，世界首富马斯克在社交媒体上宣称自己在30天内瘦了18斤，全靠禁食和司美格鲁肽。

司美格鲁肽核心成分为GLP-1受体激动剂，通过模拟人体内天然存在的激素GLP-1，促进胰岛素分泌，使人产生饱腹感，它最初被用于治疗Ⅱ型糖尿病。

紧接着，众多名人为司美格鲁肽背书，司美格鲁肽迅速在世界各地流行，成为不需要对抗人性的轻松减肥方式。

1.5ml一针的司美格鲁肽，价格在650-850元之间，一些供不应求的城市中，司美格鲁肽甚至被炒到了2000元1剂。

司美格鲁肽于2021年在中国上市，2022年，尽管司美格鲁肽的减肥适应症未在国内获批，降糖版在售，但它在中国的销售额仍然达到了22.93亿。一些店铺甚至出具假处方，帮助人们购买。

2024年年底，相较于司美格鲁肽效果更好的替尔泊肽在网络走红，它与司美格鲁肽作用原理相似，但对体重的减轻效果，是前者的1.47倍。

各大社交平台上有许多内容称，这两种药的副作用低、减肥效果好。人类减肥，似乎不再需要对抗食欲，也无须坚韧的意志力，人们能在不影响健康的情况下，躺平减肥。

使用司美格鲁肽、替尔泊肽减肥真的如此高效、毫无副作用吗？我们找到了几位打过司美格鲁肽和替尔泊肽的人，和她们聊了聊减肥的故事。

在使用替尔泊肽减肥之前，28岁的小齐用过很多减肥手段。小齐身高158cm，属于喝水都容易长胖的体质，从小学开始，她在同龄人中便是体型较胖的存在，成年后，她的体重一直维持在157斤左右。

小齐只吃了一粒奥利司他，就丢进了垃圾桶

第二天一早，小齐感觉肚子一阵翻江倒海，她冲入厕所，她像“拉油”一样窜稀，上了六、七次厕所，最后腿软得只能爬出厕所。

这次之后，她再也不敢吃药减肥了。

在司美格鲁肽、替尔泊肽未被用于减重前，奥利司他是唯一一个获得美国食品和药物管理局、欧洲药品管理局和中国国家药监局批准上市的非处方减肥药。

但这种药物，会给人们的生活带来极大的不便。

北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农在接受《南方周末》采访时，提到：具有“排油丸”之称的奥利司他通过肠道阻止食物中的脂肪被分解吸收，会出现排便和排气带油的现象，影响患者日常生活。

并且，奥利司他的减重效果也远不如司美格鲁肽和替尔泊肽。

告别药物减肥后，小齐的减肥生涯在节食运动、暴饮暴食、负重，再节食运动、再暴饮暴食、再负重中重复，她陷入了死循环，一直减肥，一直肥。

也许是年轻，加上长期运动，体重超标并未让小齐患上什么疾病，但身边同学、亲朋好友的恶意与嘲笑，一直围绕在她耳边。

2024年7月19日，替尔泊汰在中国获批减重适应症，用于在低热量饮食和增加运动基础上改善成人肥胖。

同年，小齐在网上刷到网友使用替尔泊肽减肥，许多人分享，自己使用替尔泊肽后，一点食物也吃不下去，稍微吃多两口就会想吐，一个月下来瘦了几十斤。

了解到这款药物能帮人轻松战胜食欲，又没太大的副作用后，小齐很心动，此前奥利司他给她带来的痛苦，被她抛之脑后。

同年9月，小齐在电商平台花了1750元购买了一盒替尔泊肽，共计四支，每支2.5mg，每周打一针，可以用一个月。这个价格抵了小齐月工资的五分之一，可她对瘦下来的渴望，战胜了她对破财的心疼。

第一周使用替尔泊肽时，小齐按照电商平台的医嘱，注射了2.5mg，她早上八点在家注射，打完后正常吃早饭，她并未感到明显的食欲下降。到了午饭点，以前这时小齐早就饿得前胸贴后背，但她并未感到明显的饥饿，吃了一个馒头便吃不下了。

使用替尔泊肽的第一周，小齐瘦了三斤，一个月内瘦了15斤，除了吃不下饭外，小齐没有感到任何不适。

小齐以前饭后必吃的甜品，在用药后很久没再吃过

第五周使用替尔泊肽时，由于担心身体产生耐药性瘦不下来，小齐把注射剂量加到了5mg，4针的价格从1750元涨到了2560元。

第二个月使用替尔泊肽时，小齐又瘦了10斤。之后的每个月里，小齐的注射剂量以2.5mg为单位逐步增加剂量，她在3个月内，以月均瘦8到5斤的速度减肥，到了第6个月，小齐的体重维持在115斤左右。

值得注意的是，GLP-1类受体激动剂药物有一个共同点，随着使用周期的增加，人体会对此类药物产生耐受，只有不断加大剂量才能持续达到控制食欲的效果。

与普通的减肥产品相比，近年来在减重领域广受关注的，是源于治疗糖尿病的GLP-1类受体激动剂药物。

早在50年前，86岁的哈佛医学教授、美国国家科学院院士乔尔·哈本纳曾预测GLP-1可能会发展成为一款“超级糖尿病药物”，但他没想到，这款药物在今天，会跟肥胖问题深深绑定。

2017年，诺和诺德生产的司美格鲁肽降糖针Ozempic在美国上市。此时，市面上用于减重的GLP-1药物是利拉鲁肽，但它并未像司美格鲁肽一样，受到减肥人士的狂热追捧。

大部分人在使用利拉鲁肽后，会出现恶心、呕吐的副作用，必须慎重地逐步增加剂量，尽管付出了如此沉重的代价，也只能减掉10%的体重。

司美格鲁肽的出现，改变了这一局面。

2021年，与Ozempic成分相同、但剂量更大的司美格鲁肽注射液Wegovy作为体重管理药品在美国上市，它声称能帮人减掉近20%的体重，这让许多减肥人士愿意为之一试。

这款副作用低、减重效果佳的超级减肥神器，在全球销售额一路狂飙。2023年，减重版司美格鲁肽创下了45亿美元的销售神话，同比增长407%。

直到替尔泊肽的出现，才打破了司美格鲁肽称霸减肥市场的局面。

同年，礼来研发的替尔泊肽作为减肥药物在美国上市，从3期临床试验结果来看，替尔泊肽平均减重效果超过20%。

25岁的林微也在使用替尔泊肽减肥，但她与小齐全然相反，替尔泊肽的副作用让她吃尽了苦头，严重影响了她的日常生活。

使用替尔泊肽减肥前，林微体重155斤，身高175cm，尽管她的BMI处于超重范围，但她身体健康，精力旺盛，就算晚上十一点下班，还能蹦迪到凌晨三点，第二天去上班也活力满满。

体重超标并未给林微的生活造成不便，她身材高挑，现实中看起来不算太胖，但她的工作需要出镜，每每看到镜头中的自己，她都倍感焦虑。

林微认为，这样的她，无法得到观众的喜爱，毕竟人总是会对美好的事物有更高的包容度。

像小齐一样，林微尝试过节食、健身减肥，但效果均不佳。投资替尔泊肽药厂的亲戚告诉她，使用替尔泊肽可以轻松减肥。

在亲戚的建议下，2025年3月，林微在电商平台花1336元下单了2针替尔泊肽。

尽管替尔泊肽是处方药，但购买时，药店并未让她出示任何处方，替尔泊肽很快就送到了她的家里，就像平时吃饭点外卖一样方便。

第一次打替尔泊肽时，林微做了很久的心理建设，才敢按下针筒。她既害怕打针，也害怕药物可能带来的副作用。

缓了几分钟后，林微才鼓起勇气，把针扎在大腿上，“啪嗒”一声后，她感到了类似打屁股针的酸痛，腿上流了一点点血，她几秒后便不再疼痛。

打替尔泊肽的整个过程就像平时按下圆珠笔，笔芯弹出后写字一样，迅速又便捷。

连续用药接近4个月，打了十几针，林微瘦了整整33斤，获得了前所未有的体验。

瘦下来的林微

林微原本个性急躁，时常与人起争执，但用药后，她对一切事物都失去了争执的欲望，内心稳如泰山。

替尔泊肽释放的激素蒙骗了林微的大脑，让她不再饥饿，每天只能吃得下一顿饭，但凡多吃两口饭都会恶心干呕，最严重时，两天才吃一顿饭，一天干呕几十次。

长时间地节食很快就让林微陷入频繁的低血糖，打针的日子里，林微花了六千多元，但却晕倒了2次。

林微终日疲惫不堪，“同样花一小时完成的工作，我现在感觉比以前更累了”。从事导演工作的她，以前是站着导戏，现在累得躺着导戏。每天下班后，她只想回家睡觉，不想参与任何有关饭局的交际。

替尔泊肽的副作用，改变了林微原本健康的生活，在注射十针替尔泊肽后，她在网上搜索同样出现副作用的网友。

替尔泊肽和司美格鲁肽最常见的副作用，均为轻度至中度胃肠道相关不良事件。许多人打完替尔泊肽后和林微一样，出现干呕、低血糖的副作用。

替尔泊肽和司美格鲁肽都是GLP-1受体激动剂药物，尽管目前人类数据尚未证实GLP-1受体激动剂药物会增加甲状腺肿瘤的风险，但动物实验中发现，GLP-1类受体激动剂药物激活了啮齿类动物的甲状腺C细胞，与肿瘤形成有关。

替尔泊肽说明书及国际用药指南也显示，甲状腺髓样癌个人或家族史患者、多发性内分泌腺瘤综合症2型患者、严重胃肠道疾病患者、有胰腺炎病史、糖尿病酮症酸中毒、中重度肾功能不全者等人，需严禁使用或需极度谨慎评估风险。

山西大医院内分泌科副主任医师@降糖减重任博主，发文提醒网友，使用替尔泊肽之前，必须要做血脂检测、甲状腺彩超、甲状腺功能检测等检查。

通过搜索资料，林微才发现，原来使用替尔泊肽有那么多注意事项，她担心自己贸然注射会诱发疾病。

林微前往医院做了甲状腺和乳腺检查，结果均发现一类囊肿，但医生表示情况不严重，可以继续使用替尔泊肽。医生的话缓解了林微内心的焦虑。

上大学时，她尝试节食搭配运动减肥，每天早上七点起床跑2公里，早餐吃一个鸡蛋和一个玉米，中午吃沙拉，晚上跳完减肥操后，再啃一根黄瓜。

小齐坚持一周就瘦了5斤，可有天晚上，舍友们在宿舍吃火锅，香辣牛油火锅底料的气息，顺着她的鼻腔钻进她的胃里，小齐抵挡不住诱惑加入了饭局。

一顿大吃大喝后，小齐上秤，发现自己胖了3斤，之前的努力全部白费。

小齐还试过吃减肥药奥利司他，她花了200多元在电商平台购买了一盒奥利司他，午饭后她在家吃了一粒药，到了晚上，她开始头晕恶心想吐，她忍着不适迷迷糊糊睡了过去。